Nitroprussid

Strukturformel
Allgemeines
Name	Nitroprussid
Andere Namen	Natrium-Nitroprussid Nitroprussid-Natrium Natriumpentacyanonitrosylferrat(II)-Dihydrat
Summenformel	Na2[Fe(CN)5NO] · 2 H2O
CAS-Nummer	13755-38-9
PubChem	11963622
ATC-Code	C02DD01
DrugBank	DB00325
Kurzbeschreibung	rubinrote rhombische Kristalle[1]
Eigenschaften
Molare Masse	297,95 g·mol−1
Aggregatzustand	fest
Dichte	1,72 g·cm−3[2]
Löslichkeit	löslich in Wasser und Ethanol[1]
Sicherheitshinweise
Bitte die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln beachten GHS-Gefahrstoffkennzeichnung [3] Natriumnitroprussid-dihydrat Gefahr H- und P-Sätze H: 301 P: 301+310 [3] EU-Gefahrstoffkennzeichnung [4][2] Giftig (T) R- und S-Sätze R: 20/21-25 S: 9-28-36/37/39-45
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

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Nitroprussid (auch Natrium-Nitroprussid oder Nitroprussid-Natrium) ist ein nur in der Intensivmedizin verwendeter Arzneistoff aus der Wirkstoffklasse der Cyanide. Es handelt sich dabei um rubinrote Kristalle der Formel Na₂[Fe(CN)₅NO] · 2 H₂O. Das Eisen ist darin in der Oxidationsstufe Fe²⁺ enthalten, das NO als NO⁺ Ligand^[5]. In Deutschland wird es von Schwarz Pharma unter dem Handelsnamen Nipruss vertrieben. ^[6]

Kristallines Natrium-Nitroprussid

Nitroprussid gilt als die stärkste blutdrucksenkende Substanz und wirkt über eine Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) in der glatten Muskulatur, auch in der Gefäßwand. Es führt zu einer starken Vasodilatation hauptsächlich der Arterien, aber auch der Venen. Aufgrund der starken blutdrucksenkenden Wirkung und der kurzen Halbwertszeit von weniger als zehn Minuten ist eine kontinuierliche intravenöse Verabreichung unter intensivmedizinischer Überwachung erforderlich.

Nitroprussid wird vornehmlich zur Behandlung von Patienten mit Aortendissektion, Aortenstenose, akuter Aorteninsuffizienz und schwerer Herzinsuffizienz eingesetzt. Bei hypovolämischen Patienten kann es zu einer stärkergradigen Reduktion des Schlagvolumens und der Ventrikelfüllung kommen. Nitroprussid kann nur bei ausreichendem intravasalen Volumen gegeben werden.

Die Injektionslösung aus Nitroprussid-Natrium Pulver für Injektionszwecke und 5%iger Dextrose ist leicht gelblich und bleibt etwa 24 Stunden stabil, wenn sie z. B. durch Aluminiumfolie vor Lichteinfall geschützt wird. Andernfalls oxidiert der Wirkstoff, was zu einem Wirkungsverlust führt. Zur genauen Dosierung und wegen der Empfehlung, Nitroprussid nicht mit anderen Medikamenten oder Lösungen zu mischen, wird es in der Regel mit Hilfe einer Spritzenpumpe über einen eigenen Venenzugang infundiert.

Nach länger dauernder Anwendung wird wegen der Cyanidfreisetzung Natriumthiosulfat zur Entgiftung hinzugefügt.

In der chemischen Analytik wird Nitroprussid-Natrium auch zum Nachweis von Sulfidionen verwendet. In nicht allzu alkalischer Lösung (Natriumcarbonatlösung) tritt bei Zugabe von frisch zubereiteter 1%iger Lösung eine Violettfärbung auf, die beim Ansäuern wieder verschwindet.^[7]

$ \mathrm {[Fe(CN)_{5}NO]^{2-}+S^{2-}\longrightarrow [Fe(CN)_{5}NOS]^{4-}} $

Mit Sulfitionen bildet sich in Anwesenheit von Zinkionen ein roter Niederschlag von Na₅[Fe(CN)₅SO₃].^[8]

siehe auch

• Berliner Blau

Literatur

• Khot UN et al.: Nitroprusside in critically ill patients with left ventricular dysfunction and aortic stenosis. New England Journal of Medicine (2003) 348:1756–1763. PMID 12724481;

Einzelnachweise

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